Четвёртый месяц беременности

Физиологические изменения.

Четвертый месяц беременности (13-16 недель) ознаменует собой начало второго триместра, который нередко именуется «золотым временем» беременности. Причиной тому является улучшение самочувствия и настроения женщины, на смену нервозности и раздражительности окончательно приходят спокойствие, умиротворение и радость. Немалое облегчение приносит отступление симптомов токсикоза, а аппетит приходит в норму. Грудь увеличивается все больше, но уже не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений. К 13 неделе эмбрион достигает 10-13 см в длину и весит около 30 г. В это время происходит усиленное формирование мозга и его коры. К 14 неделе начинает формироваться голосообразующий аппарат, а органы пищеварения начинают свою работу. Кишечник плода помещается в брюшную полость и в нем появляется первородный кал-меконий. Наружные и внутренние половые органы заканчивают свое формирование, а плацента проходит дальнейшее изменение. Отмечаются дыхательные движения и отчетливая перистальтика кишечника. С 16 недели малыш совершает глотательные движения. В это время начинает накапливаться подкожный жировой слой, который поможет ребенку поддерживать оптимальную температуру тела после рождения. Что касается размеров матки, то к 16 неделе она уже достигает уровня половины расстояния пупка. Интенсивный рост этого органа приводит к тому, что она начинает давить на диафрагму и иногда вызывает ощущение затруднения дыхания и легкого удушья. Из-за этого не стоит волноваться, поскольку подобное явление является следствием физиологических изменений. Но если к этому состоянию добавляются боль в грудной клетке, посинение губ и кончиков пальцев и тахикардия, то необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Возможные недомогания. В период начала второго триместра беременная может отметить появление кровоточений из носа или сгустков запекшийся крови внутри слизистой носа. Причиной подобной неприятности служит усиление кровообращения вследствие роста уровня эстрогенов и прогестерона. Довольно часто такое явление подстерегает женщину зимой, когда приходится больше времени проводить в помещении и дышать сухим воздухом. Это явление пройдет само собой после родов и ничего страшного в нем нет. Нужно лишь по мере необходимости очищать слизистую носа для облегчения дыхания. Так же дома следует постоянно увлажнять воздух, принимать продукты, богатые витамином С. Применение лекарственных препаратов, как и при любом другом случае во время беременности, строго обговаривается с лечащим врачом. Во время беременности случается так, что даже самые внимательные и рассудительные женщины могут отметить, что стали рассеянными и менее сконцентрированными. Плюс ко всему добавляются временные нарушения памяти. Как и в случае с остальными сюрпризами беременности, причину стоит искать в гормональной перестройке. Не стоит зацикливать на этом внимание – после беременности состояние придет в норму, а для исключения переживаний по подобному поводу стоит завести записную книжку или органайзер, в котором будут фиксироваться все бытовые или рабочие дела. К четвертому месяцу становится значимым вопрос растущего веса. Причиной дополнительных килограммов во время беременности служит растущий плод, увеличивающаяся матка, грудь, амниотическая жидкость, а так же накопившийся подкожный жир и вода. Но не стоит забывать и том, какую пищу и в каких количествах употребляет беременная, поскольку поблажки в питании приводят к быстрому набору лишних килограммов. После отступления симптомов токсикоза, у будущей мамы порой настолько усиливается аппетит, что она перестает контролировать количество съедаемого. Поэтому начиная с 16 недели нужно внимательно придерживаться режима питания и следовать следующим правилам:

-продукты, употребляемые в пищу, должны быть богаты питательными веществами;
-прием пищи следует разделить на 4-6 раз в день и ограничить себя в лишних перекусах.

Меню следует составлять, исходя из личных предпочтений, и стараться не отступать от него. Самое главное правило в питании беременной гласит — есть следует не за двоих, а для двоих, поскольку во втором триместре ребенок начинает расти, развиваться и набирать необходимый вес. Беременной следует иметь в виду, что увеличение веса происходит неравномерно, и если она отметит резкий скачок веса в короткий промежуток времени, то это может являться симптомом преэклампсии — опасной формы позднего токсикоза. Лишний вес во время беременности может так же привести к сахарному диабету, скачкам артериального давления, осложнениям при родах. Женщине в положении важно помнить, что подобные проблемы возможно исключить, лишь придерживаясь определенного режима питания и это может стать неплохим стимулом к правильному питанию. Уже с 4 месяца может отмечаться отёчность рук и ног. В основном, жидкость скапливается в нижних конечностях, щиколотках и ступнях. Особенно положение усугубляется в жаркую погоду и при долгом пребывании на ногах. В качестве профилактики отеков нужно при любой возможности класть ноги на возвышение. Умеренная отечность в этот период является нормой и не требует приема мочегонных средств, однако, если она возникает неожиданно и распространяется на область лица и живота, то об этом стоит поставить в известность наблюдающего о беременность акушера-гинеколога. Еще одной проблемой, доставляющей неудобства беременной, является недержание мочи; чаще всего это происходит при кашле, смехе или чихании. Причиной тому служит расслабление сфинктера мочевого пузыря вследствие всё той же пресловутой гормональной перестройки. По мере протекания беременности эти симптомы исчезнут сами собой, однако, если беременность у женщины не первая, расслабление сфинктера может привести к опущению матки и об этом нужно оповестить врача. Другой проблемой, связанной с мочеполовой системой, являются ее инфекции, которые вызывают бактерии, проникающие в мочевой пузырь и иногда в почки через уретру. Симптомы инфекции мочевых путей представляют собой частые позывы к мочеиспусканию, жжение или зуд при мочеиспускании, может наблюдаться кровь в моче. Будущая мама должна с особым вниманием относиться к возможным симптомам инфицирования, поскольку такая подобная инфекция может распространиться на родовые пути и стать причиной разрыва плодного пузыря. Бактериальную инфекцию (цистит) лечат антибиотиками, помогающими снять болезненные ощущения и предотвратить распространение инфекции на почки. Если же подобная ситуация уже произошла, о чем свидетельствуют боли в поясничной области, высокая температура и ухудшение общего самочувствия, то стоит незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу для назначения эффективного лечения. Для профилактики появления подобных заболеваний нужно:

-употреблять много жидкости, чтобы вымывать бактерии. Хорошим мочегонным и уросептическим эффектом обладают клюквенные и брусничные морсы;
-вовремя опорожнять мочевой пузырь;
-тщательно соблюдать гигиену половых органов;
-не допускать переохлаждения в области таза, поясницы и ног.

На 4 месяце беременности будущая мама так же может заметить увеличение числа выделений из влагалища. Если эти выделения жидкие, светлые и без неприятного запаха, то женщине не о чем беспокоиться, поскольку они не являются чем-то патологическим. Как правило, с увеличением срока беременности возрастает и количество этих выделений. Однако, если они резко изменили свой цвет на серый или желтовато зеленый, приобрели неприятный запах и ко всему добавился зуд в области половых органов, то стоит поставить в известность врача, который сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Если причиной подобных изменений стал кандидоз, он не нанесет вреда ребенку. В любом случае, не стоит забывать о ежедневной гигиене половых органов, а так же снизить потребление сахара и ввести в рацион йогурты с живыми бифидобактериями. Медицинские обследования и анализы. На 4 месяце беременности женщине назначаются следующие обследования:

-измерение веса и артериального давления;
-анализ мочи для определения белка и сахара;
-определение размеров матки;
-осмотр женщины для исключения отеков и варикозного расширения вен;
-прослушивается сердцебиение сердца малыша.