Коронавирус и беременность: полезно знать

Несмотря на существующую в современно мире угрозу, которую представляет собой COVID-19, есть процессы, не зависящие от текущих обстоятельств. Например, никто не может ввести карантин для природы, которая будет цвести этой весной, или для женщин, которые сейчас находятся в ожидании самого прекрасного и волнующего момента – появления новой жизни – своего ребенка.

Мы, команда профессионального авиационного брокера Aviav TM (Cofrance SARL), которая в период распространения пандемии занимается организацией эвакуационных рейсов по всему миру, знает о том, что большое количество наших граждан оказалось в европейских странах и США по медицинским причинам. Это в том числе это женщины, которые приехали в иностранные государства на роды и которые сейчас на чемоданах с грудными детьми ждут спасительные рейсы, обещанные МИД России. Мы не рекомендуем рассчитывать им и другим путешественникам за границей рассчитывать на быструю помощь от государства, арендовать частный самолет на Родину и быть предельно острожными в отношении своего здоровья.

Профессор Жан-Мишель Аюби, руководитель службы акушерства и гинекологии в больнице Фош в Сюрене, ближайшем пригороде Парижа, ответил на все вопросы о состоянии и существующих рисках для беременных женщин во время этой пандемии COVID-19.

Экспертное мнение 

Мы знаем, что коронавирус особенно опасен для людей c «хрупким» здоровьем или ослабленным иммунитетом. Являются ли беременные женщины категорией граждан, подверженных риску перед лицом эпидемии коронавирусной инфекции? Должны ли они быть подвержены немедленной госпитализации при положительном тестировании на вирус? Может ли ребенок заразиться? На все эти вопросы может дать экспертные ответы французский профессор.

«Настоящая эпидемия действительно несет определённую опасность для беременных женщин, потому что они подвержены риску с иммунологической точки зрения», – объясняет он. Тем не менее риск заражения COVID-19 для беременных женщин остается низким. «Из опыта протекания эпидемии в Китае у нас сложилось впечатление, что беременные женщины болели довольно редко. Возможно, потому, что их предупредили о рисках и о том, чтобы они приняли меры предосторожности». 

Что делать в случае беременности во время пандемии 

Должна ли женщина избегать беременности?  «Действительно, предпочтительно, чтобы женщина с положительным тестом на COVID-19 в течение определенного периода избегала возможной беременности. Как вы знаете, Агентство по биомедицине и центры НРС во Франции прекратили программу так называемых «родов с помощью врача» (то есть программу по искусственному оплодотворению) до дальнейшего уведомления. На своем сайте данное агентство действительно заявляет, что «рекомендуется отложить все предлагаемые центром услуги и программы, независимо от метода (оплодотворение in vitro, перенос замороженного эмбриона, искусственное оплодотворение, донорство гамет, несрочное сохранение фертильности)».

Несмотря на существующие риски, беременным женщинам в первом триместре не рекомендуется добровольно прерывать «свое счастливое положение». «Нет научных аргументов, которые требуют проведение срочных абортов во время эпидемии. Мы не выявили каких-либо случаев внутриутробного заражения. В некоторых публикациях упоминается риск преждевременных родов или возможность порока развития в первом триместре, но это фрагментарная информация, основанная на некотором опыте здесь и там (имеется в виду в ряде стран)», с одной стороны. С другой стороны, как признает Жан-Мишель Аюби, важно внимательно следить за протеканием беременности. 

Хлорохин для беременных 

Использование и эффективность хлорохина для лечения коронавируса в настоящее время обсуждается во Франции. Продаваемый под названием «Плакенил», гидроксихлорохин является одним из четырех методов лечения, которые в настоящее время тестируются в европейском клиническом исследовании Discovery. Это очень спорное лечение, как признает профессор, который все еще надеется, что «результаты будут обнадеживающими, и что эта молекула действительно может быть использована для эффективной борьбы с COVID-19». При этом профессор Жан-Мишель Аюби  добавляет: «У беременных женщин противопоказаний для приема хлорохина нет, таким образом, препарат может быть использован для их лечения и без угрозы для плода».

Беременные женщины, инфицированные COVID-19 

Что касается госпитализации беременных женщин с положительным тестом на COVID-19, профессор говорит, что ее необходимость «зависит от их клинического состояния пациентки: если оно ухудшается, женщина, конечно, должна быть госпитализирована, подвергнута постоянному наблюдению или даже при необходимости переведена в реанимацию. Но нет необходимости госпитализировать всех беременных пациенток с положительными результатами на наличие коронавирусной инфекции».

Беременные женщины, независимо от того, инфицированы они или нет, должны поддерживать связь с поликлиниками и их наблюдающими врачами, у которых они стоят на учете. «Большинство учреждений ввели меры предосторожности и готовы принимать пациентов, которые инфицированы или подвержены риску заражения».

Союз акушеров-гинекологов Франции (SYNGOF) сообщил в пресс-релизе о постоянной помощи беременным женщинам, заявив, что возможность телеконсультации должна быть максимально доступной и приоритетной в сложившихся условиях. Кроме того, несмотря на ограничение посещений своего врача в поликлиниках для беременных женщин сохраняется необходимость пройти три обязательных ультразвуковых обследования в течение всего срока. При этом должна быть соблюдена самая строгая гигиена в лечебных учреждениях и сопутствующие меры предосторожности.  «Пациенты должны приходить в кабинет одни, без сопровождающих и без детей», – выдвигает обоснованные требования SYNGOF.